【环球时报综合报道】编者按：现在新冠肺炎疫情在全球伸张。但不同国家在确诊新冠病毒方面的诊断流程却不完全相同。美国、中国、意大利、韩国划分通过什么样的流程来确诊患者被新冠病毒感染，哪些人可以举行核酸检测，而相关国家中举行一次核酸检测的用度又若何呢？《环球时报》记者针对这些疑问举行了一番梳理。

中国提供整套“参考答案”

经由前段时间中国抗疫实践磨练，中国已经形成了一整套确诊的规范操作流程，这一流程堪称全球抗疫的一套“参考答案”。

凭据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，相符相关流行病学史或有疑似临床表现的被视为疑似病例。流行病学史中有四项划定，包罗发病前14天有在武汉及周边区域或有确诊病例讲述社区旅居史、与确诊者有接触史、接触过上述区域发烧或有呼吸道症状患者，或群集性发病。临床表现包罗发烧或呼吸道症状、响应的影像学特征、发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或削减。有流行病学史中任何一条，且相符临床表现随便两条，或没有明确流行病学史但相符临床表现中的3条者均为疑似病例。疑似病例须经由以下随便一种检测具备病原学或血清学证据之一者就是确诊病例，检测方式包罗实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；病毒基因测序与新冠病毒高度同源；血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高。

武汉大学医学部病毒学研究所教授杨占秋对《环球时报》记者示意，核酸检测快速高效且成本较低，因此被普遍采用为新冠肺炎确诊的检测手段。外洋核酸检测能力也比较强，检测的流程和方式总体上跟中国是类似的。区别在于小我私家熏染的病毒类型可能会有某些差异，因此不能通盘照搬中国，必须举行某些环节的微调。但他以为，加速检测速率、尽可能多检测是欧洲国家控制疫情扩散的当务之急。

现在公然信息中没有发现国家卫健委出台关于核酸检测的用度尺度，但《环球时报》记者开端检索发现，各省市均将相关检测纳入财政支持和医保报销，许多省市最终执行小我私家免费检测。例如湖南划定，公立医院核酸检测用度为每人次160元，由财政支持不得向患者收取。私立医院不高于这一尺度。江苏划定核酸检测用度由医保支付。深圳划定核酸检测由财政和医保支付，小我私家无须付费。甘肃也将核酸检测列入医保甲类支付，每次不高于60元。

美国：坚持自身诊断思绪

据美国疾病控制与预防中央（CDC）网站的最新先容（更新至3月4日），对于疑似病例，临床医生可以送到美国食物和药物管理局（FDA）授权的卫生实验室（主要是CDC实验室）举行检测，也可以使用临床医生辖区内的公共卫生实验室举行检测。现在，CDC在78个州和地方公共卫生实验室拥有检测能力，在全美国局限内提供7.5万个工具包，3月中旬将提供更多。

关于疑似病人若何确诊，CDC给出的指导意见是，临床医生凭据专业知识确定病患是否熏染新冠病毒，是否应该接受检测。决议患者检测应该基于当地新冠疫情的发病情形以及诊断流程。辅助临床医生决议是否举行检测的流行病学因素包罗，疑似患者在14天内与确认病例有过密切接触，或14天内有到疫区的旅行史。

关于若何检测，1月24日，CDC开发实时逆转录聚合酶链反应（rRT-PCR）检测试剂盒，可诊断临床样本的呼吸道和血清样本中的新冠病毒。检测效果为阳性提醒有可能熏染新冠病毒，受熏染的患者应配合医疗护理职员对症状举行处置并决议若何对患者周围的职员提供最好的珍爱。检测效果为阴性并不清扫熏染新冠可能性，要连系临床考察、病史和流行病学信息一并思量。

美国《财富》杂志10日报道说，停止现在，急诊中央和诊所等无法现场开展新冠病毒检测。在未来，若是商业机构开发出自有新冠病毒检测方式，现场检测也是有可能的。不外到现在为止，医院、急诊中央和医生办公室搜集的样本都被送往获批开展这类检测的公共卫生实验室。美国《大西洋月刊》称，由于CDC只关注入境游客、筛查输入型病例，没扩大检测局限，可能遗漏大量熏染病例。

美国检测用度过高也是外界普遍关注的话题。美国《财富》杂志10日称，理论上讲，任何使用FDA批准的检测方式开展的新冠病毒检测都应该是免费的。来自犹他州、威斯康辛州和纽约州卫生部门的代表赞成这一看法，示意公共卫生机构开展的经FDA批准的检测对于患者来说是免费的。但美国卫生系统碎片化的特征让这个问题变得异常庞大。只管检测自己免费，但相关住院、医生问诊或隔离可能并不免费，而且这一点取决于小我私家的保险水平，疑似病患可能面临数千美元的医疗用度。保险可能无法完全笼罩与病毒相关的急诊中央看病或医院住院用度。

韩国：运用多种检测方案

韩国《国民日报》9日报道称，韩国疫情之所以快速趋于稳定，其中“迅速诊断试剂盒”、车载诊断方式、低廉的检查用度堪称孝敬伟大。报道称，从上月初最先，韩国医院引入了RT-PCR检测，可在6小时内得出效果。而韩国某企业开发的最新检测试剂盒，可以将确诊时间缩短为1小时45分钟。车载诊断方式就是被检测人可以不脱离自己驾驶的车辆，就可以完成申请、测体温、缴费、提取体液等检查物质阶段，时长不外10分钟。

韩国举行新冠肺炎筛查的用度也相对低廉，每次16万韩元（1万韩元约合58元人民币），而密切接触者、泛起显著症状者、新天地信徒等可以免费获得检查。

据韩媒报道，若是确诊为新冠肺炎患者，整个治疗用度将由国家肩负，但疑似患者在医院隔离时代，要收取一定病房用度。韩国保健福利部的统计显示，隔离单人间的用度为天天20万韩元，其中国民康健保险肩负16万韩元，小我私家只肩负4万韩元。但若是是住4-6人病房，那么小我私家天天肩负的病床费仅为3000韩元-1万韩元。

意大利：无症状不检测

疫情正呈暴发性增进的意大利现在在确诊流程方面是什么样呢？

据美联社报道，凭据世卫组织建议，意大利政府在各地的上报病例只有获得意大利国立卫生研究院确认，才气算作确诊病例。在确诊规则调整后，没经由意大利国立卫生研究院确认的病例，将只会被视为疑似病例。此外，意大利对检测尺度作出另一项重大调整，将只会检测泛起症状的高风险人群。此前，意大利的病毒检测是针对所有来自意大利北部疫情集中地及与确诊者有密切接触的人，哪怕这些人没泛起症状。

凭据意大利卫生部官网报道，现在尚无商业试剂盒来举行血液测试或举行其他生物样本确诊新冠病毒熏染。必须凭据世卫组织的指导方案，在区域实验室对呼吸道临床样本举行诊断。若是患者检测效果阳性，还必须由意大利国立卫生研究院的实验室举行最终确诊。

据意大利安莎社报道，“快速测试盒”3月尾有望推出。意大利两家医院团结研制的一项快速诊断新冠病毒手艺3月尾有望最先应用。这种快速响应测试，可以把现在需要5-7小时的测试缩短到60分钟，该测试将获得欧盟和美国相关权威机构批准，并于3月尾提交给意大利食物和药物管理局。

【环球时报驻意大利特派记者 韩硕 本报记者 倪浩 本报特约记者 任重 王伟】