肯尼亚、南非和津巴布韦是非洲新增癌症病例最多的国家。据报道，恒达登录2018年肯尼亚新增癌症病例47887例(每天130例)，死亡病例32987例(每天90例)。这标志着自2012年以来增长了30%。

 

在这个东非国家，癌症是仅次于传染病和心脏病的第三大死亡原因。

 

那么到底出了什么问题呢?

 

癌症病例的迅速增加可归因于过去几十年发生的重大社会和环境变化。这些因素包括过度饮酒、吸烟、缺乏锻炼、饮食不良、肥胖以及接触环境致癌物，如空气污染。另一个重要的风险因素是导致癌症的传染性病原体，例如人类乳头瘤病毒——造成了超过90%的宫颈癌负担。

 

造成高死亡率的原因之一是癌症患者往往出现在晚期，很难治愈。这在许多诊断和治疗服务不足或不存在的低收入和中等收入国家是一个问题。

 

对癌症治疗方案的大量投资并不是对资源的最佳利用，因为治疗往往来得太晚，无法挽救生命，也无法满足对治疗新癌症病例日益增长的需求。

 

据世界卫生组织称，通过减少已知的危险因素，几乎一半的癌症是可以预防的。因此，投资于预防比集中于治疗晚期癌症更有意义。

 

目前，预防工作通过健康教育鼓励人们改变行为。但随着时间的推移，这些干预措施的成效会逐渐消失。公共卫生预防方法必须包括强有力的政策措施和处理更广泛的环境因素，而不仅仅是个人行为。例如，食品营销影响饮食行为，所以应该有更多的措施来控制不健康食品的营销。

 

我和来自非洲人口与卫生研究中心(APHRC)的同事在过去三年里在包括肯尼亚在内的五个非洲国家进行了研究，以评估癌症和其他非传染性疾病的初级预防政策。

 

我们发现，与其他低收入和中等收入国家一样，癌症预防工作正在失败，因为政府要么缺乏癌症预防和控制政策，要么现有政策缺乏实现预期目标的监管力度。

 

努力失败的原因

 

我们的研究结果表明，诸如增税、禁止烟草广告、警告烟草和酒精危害等政策是可行的，但它们没有得到充分执行。这是因为他们没有被优先考虑，没有一个有组织的，有凝聚力的努力。也存在利益冲突，因为政府可以从烟酒行业获得潜在的经济收益。

 

除此之外，肯尼亚预防癌症的身体活动和营养政策还没有很好地制定出来。这些政策应该提倡在食物中少放盐，提倡低有害饱和脂肪的食物，多吃水果和蔬菜。应该为生产这些食品的农民提供补贴，并给予健康食品税收减免。

 

最近的证据表明，不健康的饮食比不运动、酗酒和吸烟加起来更容易导致疾病。饮食是癌症的一个重要的可改变的风险因素，应该得到重视，以大幅减少负担。

 

在过去的几十年里，肯尼亚人的饮食发生了巨大的变化，从传统的食物(富含纤维、水果和蔬菜)转变为采用一种更“西式的饮食”，其典型特征是大量的肉类、糖、脂肪和盐。几乎所有的肯尼亚人(94%)摄入的水果和蔬菜都少于推荐量，四分之一的肯尼亚人在食物中添加了过多的盐，而28%的人总是在饮料中添加糖。

 

不健康的饮食与肯尼亚常见的一些癌症有特定的联系。例如，恒达代理高脂肪饮食可能导致结肠癌。

 

一个日益严重的问题是，在食品处理、加工和烹调过程中，食品添加剂和污染物污染了膳食。饮食中的黄曲霉毒素污染就是一个很好的例子，这在肯尼亚是一个长期存在的问题。需要在食品生产和运输链以及贸易协定中强调食品安全的政策。