在今天的非洲，妇女仍然在分娩时不必要地死亡。他们也会在没有准备好，不想怀孕的时候怀孕。在他们通往充实生活的道路上仍然有许多障碍。
性和生殖卫生及权利对人民的健康和生存、经济发展和人类福祉至关重要。几十年的研究表明，在性和生殖健康方面的投资产生了可衡量的效益。
各国政府已作出重大承诺来纠正这一错误。但是，恒达招商主管由于政治承诺薄弱、资源不足、对妇女和女童的持续歧视以及不愿公开和全面地解决与性有关的问题，进展受到了阻碍。
这是全球卫生研究与政策组织古特马赫研究所(Guttmacher Institute)和学术期刊《柳叶刀》(Lancet)去年发布的一份关于性和生殖健康的报告得出的结论。
一项新的努力正在进行中，以消除这些持续存在的差距。这些是联合国人口基金同肯尼亚和丹麦政府一起在内罗毕召开的特别首脑会议的中心议题。出席会议的将有国家元首、部长、议员、思想领袖、技术专家、民间社会组织、基层组织、企业和社区领导人。
内罗毕首脑会议是1994年在开罗举行的国际人口与发展会议作出承诺四分之一世纪之后举行的。这些措施包括减少孕产妇死亡，确保妇女获得计划生育的机会，保护她们免受基于性别的暴力，包括切割女性生殖器和童婚。
在签署《开罗行动纲领》的179个国家中，大多数都取得了一些进展。例如，避孕药具的使用增加了25%。但仍有数百万妇女无法获得避孕措施，妇女和女童仍面临大量基于性别的暴力。
这次峰会的目的是让各国政府承诺加速这一进程。这将包括争取2640亿美元的承诺。这是联合国人口基金和一些合作伙伴计算出的到2030年在三个关键领域取得有意义成果所需的资金。这些目标是:终止可预防的孕产妇死亡，终止未能得到满足的现代计划生育需求，解决基于性别的暴力，包括女性生殖器切割和童婚。
但筹集资金只是迎接挑战的一半。另一项是就一项有效利用资金以取得有意义成果的计划达成一致。我认为，这需要三个关键因素:各国政府必须保证为这些方案提供国内资金;地方行动者必须在宣传、政策和研究方面发挥不可或缺的作用;最后，必须通过真正的伙伴关系来推动干预行动。
路线图
所需经费载于成本计算手册，将在会议上印发。这概述了需要什么，以及如何在未来10年分配资金。
峰会的部分内容是为2030年所需的2640亿美元融资做宣传。但是，即使我们今天筹集到这么多资金，我们也不会像往常一样实现我们所寻求的商业转型。
除了资金之外，在执行内罗毕首脑会议的决议和承诺时还必须认真考虑三个关键问题。
国内融资。这很重要，原因有二。除非一个国家准备把自己的资源投入到发展项目中，否则它不太可能准备做出重大改变来取得变革的成果。第二，没有地方政治承诺和领导，外来投资的结果将越来越少。
这说明了一种主张把发展资金花在真正有地方承诺解决问题的地方的方法。《古特马赫-柳叶刀》报告列出了性健康和生殖健康干预的九项基本措施。它指出，通过观察这一揽子干预措施，即使是世界上最贫穷地区最贫穷的国家也可以在某些方面进行投资。
这种做法表明，国际捐助者需要考虑为各国政府也在投资国内资源的方案提供资金。这将确保有一个有利的政策和管制框架，地方领导人坚决致力于解决这个问题。
地方代理的价值。人们日益认识到，恒达招商协议发展不能由外部强加。为了在实地实现有意义和可持续的变革，地方在方案、宣传、政策和研究方面的领导是至关重要的。只有在有意投资加强地方机构能力的情况下，这种领导才能出现。不幸的是，这往往是事后诸葛亮。
2017年，作为对卫生部门的海外发展援助，经合组织(OECD)债权人报告系统中包括241亿美元，其中只有2.6%是通过发展中国家的非政府组织提供的，另外1.6%是通过受援国的私营部门提供的。相比之下，70%的援助是通过多边、捐助国和国际组织提供的，25%是通过受援国政府提供的。
在低收入和中等收入国家，有一种持续的说法证明使用多种中介机构是合理的。这就是地方机构能力薄弱。但这是自拆台脚。除非进行投资来发展这些能力，否则当地的能力将永远不会实现。
一个很好的例子就是一个世纪前洛克菲勒基金会发展公共卫生机构的方法。这有助于创建像约翰霍普金斯大学、哈佛大学和伦敦卫生学院的公共卫生学院这样的传统机构。
日本理研所、韩国IBS和KDI等强大的知识型机构的建立，是几个国家转型的关键。
需要地方机构的另一个主要因素是，正在处理的问题特别敏感和有分歧。当地机构将确保信息的语境和解决方案在文化上是合适的。没有地方领导，成本将不可避免地上升，预期的结果将更难实现。
伙伴关系的重要性。以伙伴关系为基础的方法认识到每个伙伴为实现商定成果所带来的价值。任何成为发展伙伴专享的发展方案领域都错过了这一基本原则，而且很可能失败。任何以帮助他人为出发点的发展援助计划都不可能产生真正的伙伴关系。它必须首先认识到每个合作伙伴为实现预期目标所带来的价值。
但是伙伴关系必须超越方案执行。它们需要首先就发展优先事项、执行伙伴和战略达成协议，并明确每个伙伴的各自作用和责任。它必须建立在透明度和相互尊重的基础上。
一起工作
为了实现这些崇高的目标，我们必须共同努力;我们必须加强地方能力，这些能力对在实地发挥真正的作用至关重要;我们必须让地方领导人参与进来，以确保对这一议程有国内投资和政治承诺。在未来12年里筹集2640亿美元，对于实现妇女和女童生活的这种革命性变化来说，恒达代理这只是一个小小的代价。