根据世界卫生组织(世卫组织)于2019年10月17日发布的《2019年全球结核病报告》，世界尚未步入实现2020年终结结核病战略里程碑的轨道。

 

世卫组织的终结结核病战略旨在从2015-18年将结核病减少20%。

 

然而，在2015年至2018年期间，恒达最大总代554258只有6.3%的结核病病例出现了累计下降。此外，根据该报告，甚至结核病死亡人数的减少也没有达到预期。

 

报告指出:“2015年至2018年期间，全球结核病死亡总人数下降了11%，不到实现2020年减少35%这一终结结核病战略里程碑目标的三分之一。”

 

与2015年结核病水平相比，世卫组织的目标是:

 

到2020年，将结核病死亡人数减少35%，结核病发病率减少20%

 

到2030年，将结核病死亡人数减少90%，结核病发病率减少80%

 

到2035年，将结核病死亡人数减少95%，结核病发病率降低到90%

 

世卫组织欧洲区域是正在实现这些目标的六个世卫组织区域之一。

 

为了实现这些目标，世界卫生组织制定了三个广泛的指标——结核病发病率、每年结核病死亡人数和因这种传染性细菌疾病而面临灾难性成本的患者的年龄百分比。

 

虽然前两项指标并没有让世界步入正轨，但第三项指标也呈现出一幅惨淡的景象。报告说，所有形式的结核病的灾难性成本从27%到83%不等，耐药结核病的灾难性成本从67%到100%不等。

 

灾难性成本的定义是结核病治疗的总成本，超过家庭年收入的20%。

 

资金问题

 

尽管目标是将成本降至零，但资金是一个主要问题。

 

2019年，占报告结核病病例97%的119个低收入和中等收入国家获得了68亿美元的全球资助。2018年为64亿美元，2006年为35亿美元。

 

“然而,数量在2019年是33亿美元不到101亿美元的估计需要遏制结核病伙伴关系的全球计划结束2018 - 2022年结核病,和刚刚超过一半的全球每年至少130亿美元的目标,到2022年,同意联合国高级别会议结核病,”报告表示。

 

联合国的目标是在2018年至2022年期间治疗4000万结核病患者，这需要在2018年治疗约700万人，在随后的几年中治疗约800万人。

 

根据该报告，2018年报告了700万新结核病例，比2017年报告的640万有所增加，比2009年至2012年每年报告的570万至580万有所增加。

 

然而，在估计的结核病例数和实际通报的病例数之间仍然存在很大差距。在1 000万例估计病例中，只有700万例报告。

 

“这一差距是由于发现病例的漏报和诊断不足(即结核病患者无法获得卫生保健或在获得卫生保健时未得到诊断)共同造成的。其中，印度(25%)、尼日利亚(12%)、印度尼西亚(10%)和菲律宾(8%)占了一半以上。

 

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报告还说:“特别是在这些国家，需要加强努力，以改善发现结核病病例的报告和获得诊断和治疗的机会。”

 

耐药结核病和结核病/艾滋病毒联合感染是涉及发病率和死亡率的两个主要问题。

 

报告显示，2018年通报的结核病病例中艾滋病毒检测呈阳性的比例从2017年的60%上升至64%。

 

“在艾滋病毒相关结核病负担最重的世卫组织非洲区域，恒达平台总代理87%的结核病患者有记录的艾滋病毒检测结果。报告称，艾滋病毒阳性人群中总共报告了477,461例结核病例，其中86%正在接受抗逆转录病毒治疗。

 

此外，耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)的病例也有所增加，但这可以归因于2017年至2018年间更好的诊断和检测。利福平是治疗结核病的一线药物。

 

2018年，全球51%经细菌学确认的结核病患者接受了利福平耐药检测，较2017年的41%增加了10%。报告显示，2018年全球总共发现和通报了186,772例耐多药/耐药结核病，而2017年为160,684例。